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(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)


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Heilsteine Methusalem GmbH
Memmingerstrasse 166
89231 Neu-Ulm
Fax: 0731/9702818
E-Mail:info@methusalem.de





Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)
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Bestellt am ___________________ (*)/erhalten am _______________________(*)


Name des/der Verbraucher(s) ______________________________________
Anschrift des/der Verbraucher(s)
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Datum         Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)


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(*) Unzutreffendes streichen

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